貪玩公主咔歐莉＆3個神秘矮人

當初被診斷出子宮頸閉鎖不全時，一直以為我是那少數不幸1/2000的可憐人，後來發現其實很多人跟我有一樣的情形，而且不乏身邊的朋友，原來子宮頸閉鎖不全根本不像醫學數據說的那麼稀有少見呀！懷雙寶、曾經人工流產、子宮頸受過傷都是高風險。（所以決定來寫一下這篇文章，希望對其他媽媽有一點幫助💗）

曾經有過子宮頸閉鎖不全的我們面臨再次懷孕時，除了開心，更多的是憂心與恐慌，更有所謂的「16-24周魔咒」（因為有這問題的case在寶寶幾乎無法存活的中低週數，若沒及時發現治療，往往會在16-24週如噩夢般重新出現子宮頸擴張、變短、羊水囊澎出來、破水，最後造成難以保住胎兒的結局⋯）,有的孕媽媽甚至不只一次因為子宮閉鎖不全引產...

但其實子宮頸閉鎖不全並非像網路許多文章說的完全沒有徵兆，是隱形殺手不可預防，這篇是以我自身經歷整理出一些徵兆，希望能給其他爸爸媽媽一個參考～如在孕期不幸遇上棘手的子宮頸閉鎖不全boss，留意以下幾點，就有很高機率能避免憾事，保住寶寶。

1.在別人所謂的「穩定期」出血🩸— 
 

有些人會說懷孕三個月前不要說，是因為三個月前胚胎著床還不是那麼穩定，若胚胎不夠健康，此時身體也會啟動自然淘汰機制。

通常三個月後似乎感覺就可以放飛，到處玩、隨意吃、恢復原有強度的運動之類～       

                 
但　是！有子宮頸閉鎖不全的媽媽，卻是反常地從3個月後的穩定期才開始出現一些異常表現，此時千萬要留意，只要3個月後還在出血，不管妳是一滴還是一灘，都要立刻馬上就醫！               

我呢，在起初出血就警覺不對了，出現與第一胎截然不同的情形，加上第二胎是風險較高的雙胞胎，自然會有所懷疑🤔。

我先傳了私訊問我的產檢醫生，結果醫生回覆是胚胎著床的正常出血🩸，雖然超有名的網紅醫生這麼說，龜毛A型的我心中還是放不下，沒過1.2天半夜就叫了台計程車殺去產檢診所的急診掛號，照了「腹部」超音波，這就是蝦事第二樁，最後花了1500急診醫生依舊說沒事，故事推進到這裡，很遺憾就在這個moment，和最能保住胎兒的黃金急救階段失之交臂了，離開診所前，醫生開給我「小白球」（第三樁蝦事🥴🥴後面會提到為什麼很瞎..）

還記得離開急診值班醫生說胎兒又健康又漂亮唷⋯⋯🙄（我聽你在放$@）

2.孕中期出現下墜感、明顯腰酸腿酸、走路莫名吃力、出現頻繁宮縮

照正常講，孕中期是孕婦最舒適的時期，但有子宮頸閉鎖不全的媽媽卻會在這個時候開始出現一系列大大小小的「產兆」，非常驚悚！一旦發覺千萬不要拖，等到破水就回天乏術了⋯⋯ 此時已經要隨時準備好「住院安胎包」！除非診所，否則若在大醫院確定診斷為子宮頸閉鎖不全，極大可能就是直接住院安胎了，在這裏媽媽們可以權衡是不是要選擇在診所檢查追蹤，回家安胎，還是直接去大醫院，萬一有個什麼風吹草動直接躺平到生產比較放心。

那時候我急診完，值班醫生說了沒事，吃了沒路用的小白球幾日依舊沒改善，著床明明是發生在孕前期，孕中最好還在著床⋯我再度發了訊息詢問主要產檢醫生，告訴他血還在流，我要在預定產檢時間前回診。

回診時原本醫生也覺得不可能現在還出血，準備要幫我打針，就在我自以為警報解除，終於可以得到妥善積極的治療時，傻眼的事情發生了😨！！醫生說：血沒有我想得多，不用打針了，下次產檢再來就可以了。（ｗｈａｔ？？？？）

這裡先說，我的胎兒在還沒到醫生認為我該來的「下次產檢」時就人工引產完畢了。

3.當出現第一點、第二點我上述提到的sign，請速找「高危險妊娠專業的醫師」，或找擅長處理子宮頸閉鎖不全的醫師詳細檢查，不然很高機率會被醫生忽略病情。千萬要逼迫醫生幫你照「陰超」而不是「腹超 」           

為什麼要逼迫，因為有些婦產科醫生病人太多又忙，會自以為經驗老道，不喜歡檢查都用猜的，以為鐵口直斷，像我看起來年輕力壯，又不是高齡產婦，一臉孩子樣，醫生先入為主就可能覺得哎唷年輕媽媽能有什麼問題，況且又生過小孩⋯哈囉～醫生請不要懶好嗎？那麼會猜怎麼不去算命？

子宮頸閉鎖不全照腹超是照不出什麼問題的，能照出來都晚了，請醫生照陰超，看是不是子宮頸裂開，是否從裂縫處滲血？是不是子宮頸打開了，羊水囊膨出了？子宮頸長度是不是變短了，出現正常要分娩時才會出現的長度。

再來說說為什麼拿到醫生開的「小白球」屬於瞎事呢？

因為子宮頸閉鎖不全是高危險妊娠，一個風吹草動隨時都可能子宮頸全開，羊水囊掉出來，或提前破水讓孩子早產，後來聽其他醫生說我才知道，小白球之於子宮頸閉鎖不全的產婦，就好像重感冒醫生開給你喉糖，沒啥用！如果醫師開給你這個，不要白花藥錢了，要開也是開更強效的安胎藥才是。

在被蝦耽誤一陣，我終於找對門，去找了對子宮頸閉鎖不全治療頗有經驗的林正宗醫師。不是叫大家懷疑自己的產檢醫生，而是每個醫生都有擅長的領域，多留幾份心，是絕對必要的，有很多孕婦是同時三個醫生在產檢的。Who knows ? 世事難料。

那時候其實已經過了黃金時間，晚了，在三次的回診裡，我每次都是以淚洗面，在人滿為患的候診間很突兀的抽搐、滿臉淚婆娑😭，與滿心期待迎接新生命的產婦們形成強烈對比。

4. 準備環紮手術 

                                                     
如果在第2點非常幸運的找到出血的原因，雖然不能100%確定是子宮頸閉鎖不全，保險起見，醫生會開始安排環紮事宜，頂多短期再回診確定子宮頸也開始變短了。理想狀態是在懷孕16-18週做傳統環紮手術，關閉子宮頸，但有時候情況危急，醫生也會進行緊急環紮手術，詳細手術可自行上網查。

我在確定子宮頸變短，準備下周安排手術時，很衰的，高位破水了，23.4周破水，最後不得已引產雙胞胎！所以子宮頸閉鎖不全的媽媽貼切地說，每１分１秒都在跟死神拔河，你絕對要比醫生還積極！

說到環紮手術，除了繞著子宮頸縫個幾針的傳統環紮，近幾年出現所謂的腹腔鏡環紮（高位環紮）

隨著週數越來越大，寶寶體重也越來越重，尤其是雙胞胎，很多做了傳統環紮的孕婦，最後還是流產。怎麼會呢？

原因是雖然盡量爭取時間，增加緩衝，線頭依舊撐不住孩子的重量；而高位環紮是一種侵入性手術，從腹腔開始綁，能更有效對抗子宮壓力，這種手術要在懷孕前施術，與傳統環紮不同。然而不管哪種環紮都不是100%～

5. 所以第５點，做完環紮手術的媽媽，在整個孕期都要乖乖的

不要因為做完手術太放心就出遠門、劇烈運動，總之會造成早產的事都盡量避免，因為本身就有子宮頸閉鎖不全的體質，所以能在家中躺好躺滿當然最保險，無法避免活動，行動也該以一切緩和為好。

好了！以上就是我的心酸血淚史啊！終於把過去的血淚化作力量，生出這一篇，若能對你們有一些幫助，我會很欣慰的，衷心期望大家都不要走上跟我之前一樣的路，能更機警聰明積極的保護自己跟腹中的胎兒。